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但同时又提到术后 DxWBS 可能改变

编辑:admin 日期:2019-11-21 01:59 分类:豹女郎香港六合特马 点击:
简介:但同时又提到术后 DxWBS 可能改变 25%~53%DTC 患者的临床诊疗决策,显然临床决策的改变是基于DTC分期和复发危险度分层的改变此外RxWBS 比 DxWBS 能发现更多的病灶尤其是随着目前 SPECT-CT 的广泛应用因此DTC患者在131I治疗中的是否获益不应当忽视全身显像发
但同时又提到术后 DxWBS 可能改变 25%~53%DTC 患者的临床诊疗决策,显然临床决策的改变是基于DTC分期和复发危险度分层的改变此外RxWBS 比 DxWBS 能发现更多的病灶尤其是随着目前 SPECT-CT 的广泛应用因此DTC患者在131I治疗中的是否获益不应当忽视全身显像发现术前或术后被忽略的远处或微小病灶关于碘难治性 DTC 的 131I 治疗在 2015 ATA 指南的基础上我国 2019 年出台了《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识》其对碘难治性 DTC的定义或界定与ATA 指南没有显著性的区别同样存在争议对于转移灶部分摄碘、部分不摄碘和摄碘转移灶多次131I治疗后病情仍然进展的两种情况判定为碘难治性 DTC需要更加谨慎建议对于摄碘和不摄碘的病灶考虑分而治之;对于持续摄碘但病情仍然进展的情况考虑缩短评估与治疗间隔使用 rTSH作为治疗前准备以及131I 与其他局部治疗手段及靶向药物的联合应用等
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